社會中心/綜合報導國安局私菸案於(23)日北檢偵結,一共13人遭起訴,包括在押的國安局少校吳宗憲、張恒嘉,以及前華航副總邱彰信等等,其中少校吳宗憲揪團買菸,特別選了玉山銀行「Pi拍錢包信用卡」並以預付刷卡支付659萬元,高達2.5%的回饋,等同現金16萬的P幣,銀行得知吳宗憲聲押後立刻全數收回,讓吳完全沒用到這意外之財。▲吳宗憲應訊時坦承「Pi拍錢包信用卡」回饋最高,故特別選擇此卡作支付。(圖/資料照)除了釐清免稅團購菸的相關涉案人士,北檢也同步追查購菸款項金流,終於確認國安單位的團購菸款,皆是個別以現金、轉帳及匯款給吳宗憲後,吳再刷玉山信用卡付款,此時,身為公務員的專案小組成員想起玉山銀行有個叫「國民旅遊卡」每次刷卡可提供1%回饋,659萬刷下去也有65900元相當驚人。▲吳宗憲團購菸款,竟以回饋最高的卡作支付。(圖/資料照)北檢往刷卡方向逐步調查後發現,吳宗憲竟是用回饋高達2.5%的「Pi拍錢包信用卡」而且比一般刷卡紅利更有價值,回饋的P幣雖然不能折換現金,但1:1台幣的比例,可以在全台超過3萬多家的店家作使用,舉凡知名超商全家、萊爾富等等,甚至還有PChome、特力屋,更可以折抵全台停車費與水電費,用途相當廣泛。吳宗憲應訊時也坦承此卡回饋最高,北檢隨後去函玉山銀行了解狀況,玉山銀行表示,吳購買菸款共獲得16萬4858元的P幣回饋,但7月23日收聲押禁見獲准後,銀行已經把P幣全數扣回,吳宗憲完全沒有使用的機會。更多三立新聞網報導集集列車拋開爭議!新石虎圖案終出爐 觀光局:將全面修正「必比登」推薦臭豆腐惹怨!遭民眾投訴占據防火巷台生「赴美留學」失聯7天!餐廳監視器曝最後身影幫犀牛擦藥遭刺死!20年飼育員命喪園區 網:祈禱願安息


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(路透法國比亞里茲25日電)美國總統川普今天似乎漠視法國為斡旋伊朗問題付出的努力,雖表示樂見法國總統馬克宏(Emmanuel Macron)為化解緊張關係與德黑蘭溝通,但堅持繼續推動自己的倡議。法國總統府表示,七大工業國集團(G7)領袖昨天晚餐時討論伊朗問題後,同意馬克宏應就此舉行會談,並傳達給伊朗的訊息。但對伊朗採行「極限施壓」政策的川普否認此事。詢以是否同意馬克宏代表G7對伊朗發布聲明時,川普說他並未討論此事。他表示,馬克宏跟日本首相安倍晉三都可以和伊朗談。他說:「我們會自己接洽,但你知道,我無法阻止大家談話。若他們想談,他們可以談。」馬克宏隨後表示,他沒有獲得G7領導人正式授權向伊朗傳遞訊息,但他會繼續與德黑蘭會談。「我們昨天有討論伊朗問題,而這讓我們能確立兩個共同立場:沒有G7成員想要伊朗獲得核子彈,而且所有G7成員深深希望那個地區穩定和平。」馬克宏也說,他與安倍已主動接觸伊朗。他說:「但G7沒有正式授權,所以將會持續主動接觸伊朗,以達成這兩個目標。」積極化解緊張的馬克宏擔心,2015年伊朗核協議崩解,可能點燃中東局勢引信。他23日與伊朗外交部長查瑞夫(Mohammad Javad Zarif)會面,討論可能減輕危機的提案,包括放寬美國部分制裁,或提供伊朗經濟賠償的機制。他應會在G7場邊與川普討論相關事宜。川普退出國際與伊朗達成的核協議,並且重新對伊朗經濟祭出制裁後,歐洲領導人難以緩和伊朗與美國之間恐將爆發衝突的局面。馬克宏近幾週努力居中調停,試著避免區域局勢進一步惡化。他告訴LCI電視台,七國集團同意就伊朗問題聯合行動。馬克宏稍早告訴LCI電視台:「我們對想就伊朗問題共同發表的事項達成共識。G7就我們的目標發出訊息,我們共享這些目標的事實非常重要,因為這可以避免最終會削弱所有各方的歧見。」他說:「每個人都想避開衝突,川普也非常清楚這點。」馬克宏表示,當務之急仍是避免伊朗取得核子武器,並緩解波斯灣的緊張局勢。他說:「我們必須繼續採取主動,另一方面,在未來幾週不會有更多牴觸這個目標的伊朗決策,而我們會展開新協商。」為了應付美國更強硬的制裁,以及所謂英法德等歐洲簽約國無力彌補伊朗石油收入的損失,德黑蘭已採取連串行動,包括不再遵守依協議限制核子活動的承諾。美國沒有表示會放鬆制裁,而鑒於這個階段提議給伊朗的人道及糧食交換貿易管道尚未運作,目前不清楚馬克宏想要提供伊朗何種補償機制。馬克宏也說,作為對讓步的回報,他期待伊朗將完全遵守核協議,並且參與新的談判,內容包括伊朗的彈道飛彈計畫和區域活動。中央社(翻譯)


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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】今年的聯邦快遞盃充滿濃濃的金錢味,總獎金規模從原本的三千五百萬美元翻倍為七千萬美元,其中總值一千萬美元的Wyndham Rewards(溫德漢姆獎)在例行賽結束時先發出,而BMW Championship(寶馬錦標賽)落幕後,積分榜三十一至一百五十名的選手又分走了一千四百萬美元。也就是說,本週在East Lake Golf Club(東湖高爾夫俱樂部)登場的年終大賽-THE TOUR Championship(巡迴錦標賽),總獎金高達四千六百萬美元,創下職業高壇史上單場比賽的最高紀錄,週日下午封王的選手就是聯邦快遞盃得主,將可以獨得一千五百萬美元,而二、三名分別帶走五百和四百萬美元的分紅獎金,最差也有三十九萬五千美元的入帳。從數據來看,新科聯邦快遞盃得主比去年多賺了五百萬美元,不過仔細一看並沒有那麼多,因為今年的巡迴錦標賽將不再設有獨立的獎金,季後賽前兩部曲的冠軍均為一百六十六萬五千美元。聯邦快遞盃的獎金大躍進,但和其他運動領域的頂尖高手收入相比,其實這樣的數字並不會讓人咋舌,北愛爾蘭名將Rory McIlroy(羅瑞•麥克羅伊)在賽前記者會上說道:「看看足球和籃球選手,動輒簽下四年一億五千萬美元的合約,那些全都是保證落袋。我們就不一樣了,你要有比賽才賺得到,這就是最大的差別。」麥克羅伊話鋒一轉,認為獎金成長固然是好事,不過錢會花光,獎盃上的名字永遠不會消失,所以即將邁入第十三屆的聯邦快遞盃,未能應該試著建立其傳奇地位,就像每年的四大賽一樣。「對我來說,有很多想贏聯邦快遞盃的理由。」本週將以低於標準桿五桿出發的麥克羅伊說道:「錢是其中一個嗎?沒錯,週日下午多了一千五百萬美元當然很好,但同時間,我會因為贏球和好表現而感到滿足。」顯然,大部份的年終三十強選手都是很富有的人,尤其是排名前茅的那幾位球星,像首號種子Justin Thomas(賈斯汀•湯瑪斯)年僅二十六歲就累積超過三千萬美元的獎金,這還不包括2017年所拿下的聯邦快遞盃。「如果本週贏得聯邦快遞盃,那並不會改變我的生命。」湯瑪斯說道:「獎金真的很高,聯邦快遞對選手太好了,這實在太不可思議,我十年前根本不會想到會有這樣的事發生。」「錢對我來說並非動能,希望永遠不是。我為獎盃而戰,我想贏冠軍,我想要成為這世界上最頂尖的選手,這就是我追求的目標。」儘管如此,仍有多位年終三十強的生涯獎金不足一千五百萬美元,以第二名挺進年終大賽的Patrick Cantlay(派崔克•坎特雷)就是其中一位。這位三年級生,今年展現前業餘球王的威力,二十次出賽大賺6,121,488美元,生涯獎金推升至12,523,618美元,本週有機會一役抵三年。其他未達一千萬美元的參賽選手還有任成宰(Sungjae Im)、Abraham Ancer(阿布拉罕•安瑟)、Tommy Fleetwood(湯米•弗利伍德)、Corey Conners(柯瑞斯•康諾斯)等人,其中唯一的菜鳥選手任成宰進帳2,884,415美元,但週日下午只要名列第四,就可以超過一整年的收入。


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作者為振興醫院公關組組長之前「醫糾法」吵得沸沸揚揚的,當時有件事讓我頗有感,就聽我說說故事吧!某日某立委辦公室助理來電表示,立委本人想和我通電話,但由於在院會中不方便打電話,因此要我打電話給他,禮貌詢問該名助理是否知道立委大人有何事情需協助,我可以先了解一下,以便向委員報告,助理表示立委並沒有告訴她,只說想直接與我通電話,聽出她為難的樣子,就沒有繼續追問了。掛電上話後立即回電,有響沒人接後進入語音信箱,又撥了三次都是一樣,第五次撥進去後就留了言,直到下班都沒有接到該名立委的回電。隔天一大早上班就接到院長秘書電話,該名立委助理去電告知,立委表示都沒有接到我的電話,並告知立委關切所為何事,略顯不悅地告知前天的經過,她聽完要我不要放在心上,先去了解立委所請託之事。原來是該名立委台商朋友的父親因肺炎住進本院加護病房,主治醫師表示該名病患已高齡九十歲,肺炎狀況相當嚴重,不只如此,還合併全身性風濕及腸阻塞問題,用了最好的抗生素治療,肺炎情況依然未有大幅度改善,為了避免病患出現呼吸困難,先給予插管治療。謝過醫師後,也告知如果家屬或病患想轉院,我們就全力配合,醫師回答沒有問題。將醫師的話轉述予該名立委知悉,沒想到具醫師背景的他竟回說,他的台商朋友認為他父親好好的進來,怎麼會突然要插管,我頓時啞然失笑,左嘴角向上抽了抽心想,病患不是因為肺炎來住院嗎?怎麼會是好好的進來?病患已高齡九十了,身體狀況及疾病的進程發展,不是醫師可以預測的,連神仙都沒有辦法。最後該名立委竟撂下話,病患家屬說想要轉院治療,有些氣惱回他,「如果家屬可以找到醫院願意接手,我們一定全力配合!」末了他留了病患兒子的電話要我直接聯絡,說他很忙沒空,所以才交給我們處理。(立委你好大,我好怕喔!)聯絡了病患的兒子,再次轉達了醫師的病情說明,並特別強調從立委那裡聽說想將病患轉院一事,如果他們對本院的治療不甚滿意的話,且找到其他醫院願意接手病患的治療,我們會全力配合轉院事宜。病患的兒子顯然沒聽進去,一直說他跟醫界也很熟,他父親原本好好的住進來,怎麼病況沒起色。只好又再一次向他強調,他的父親不是好好的進來,是嚴重肺炎且合併有其他疾病,且已九十歲高齡,身體復原能力本就不如年輕人,何況疾病進程不是任何人可以預測的,又再一次告訴他如果對治療有任何不信任,他們隨時可以轉院,我們一定全力配合。他突然話鋒一轉,他們是很信任醫師啦,他聽他父親說護理人員態度不好,而且醫師也管不到護理人員怎麼照顧他父親的,「原來他是聽他父親說的」,問他有沒有任何具體事證或他本人現場看過,他沒有正面回答,只是不斷說他父親抱怨的種種,我已經不想搭理他了,回他說會向護理長告知多照顧,並真的「用力」再強調一次,如果他們想轉院,告知醫護人員一聲,我們隨時配合,咚一聲掛了電話。(護理人員好可憐,無端中槍了!)之後與加護病房護理長通電話,她一聽就知道是那位病患,她委婉說病患脾氣很大,常常對護理人員發脾氣,餵東西也不吃,但一等到家屬前來探病,就抱怨說他很餓都沒有吃東西,手臂打針部位因為打針久了有些腫,醫師向他們說明無大礙,他們好像沒有在聽,反覆問著為什麼病患手臂是腫的,且一再說他父親年輕時奮勇殺敵,連子彈都打進身體,他的身體很好沒有什麼問題。那奇怪了幹嘛送來醫院?跟護理長說等一下病患家屬前來探訪時,要她特別去向他們表明,立委和醫院公關都來關切過了,她們一定會全力照顧老爺爺,但如果家屬想要幫病患轉院,也一定會全力配合的。(我身體更好喔,幾乎每天都去運動,但我還是每天都進醫院耶,真奇怪咧!)原本希望這位口口聲聲說與醫界關係良好的兒子,可以快點幫他父親轉院,但事與願違,他們最後還是決定留下來治療!再說到這位具有醫師背景的立委呀,病患的兒子是你的好朋友,前來關切也無可厚非啦,但你的專業背景卻沒有發揮應有的水準,還是久沒執業生疏了,那就不要一直在媒體上強調你的醫療背景了,會一次次讓人對你的背景起疑喔!(不要問那位立委是誰,我是不會告訴你們的咧!但如果你們真的…真的…不小心猜中,我也是不會承認滴!)______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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2019 六都電競爭霸戰可謂是全台最大的電競賽事,自然也吸引了許多好手同場競逐,以及許多觀眾的目光。而其中代表台北市出戰的台北五毒教更是吸引了許多粉絲的目光,陣中以五位知名的退役選手組成的陣容:上路 MMD、打野 Nestea、中路 Westdoor、、AD Bebe 與輔助 Albis 有著許多粉絲的支持,而本次 Yahoo 奇摩電競也很榮幸的能夠在總決賽前替他們幾位做簡單的採訪,一起聊聊退役之後再度打比賽的感覺,以及對於本次賽事的期許,當然還有歡樂的互相嘴砲(?)。Yahoo 奇摩電競:退役之後到現在,再次打比賽感覺如何?MMD:從明天要比賽好緊張到明天要比賽好快樂...壓力感覺差很多,之前都覺得勝負很重要,雖然這次比賽的勝負也很重要,因為有獎金。但就會比較享受在比賽前跟五毒教的幾個隊友相處的感覺吧。Yahoo 奇摩電競:以前打比賽跟現在打比賽的感受有什麼差別嗎?在團練上會比較放鬆嗎?MMD:團練基本上都是要嚴肅的,為了要打比賽然後藏招。不過我們的團練不太一樣,我們是為了想給大家看我們團練的語音,如果是認真的團練的話是不會長這樣的,只是我們就是給大家看快樂的,我們這次五個在一起打比賽也是為了快樂,就跟之前為了贏不太一樣,我們是為了享受打比賽的感覺,壓力也沒有那麼大。Yahoo 奇摩電競: 請問 MMD,退役之後感覺你一直玩鬥士,變成咪咪壞,為什麼會有這種轉變?MMD:其實我到了退役的前一年才知道《英雄聯盟》怎麼玩,像之前如果選鱷魚蜘蛛這種組合我都覺得打下沒關係,但現在不行,你不來幫我我就死給你看。之前我對《英雄聯盟》的理解不夠好,可能就玩隻坦克,活下來就好,但殊不知在沒有裝備之前就是塊豆腐,所以還是要隊友幫一下才能去幫其他路。我之前當過一年替補,在火龍旁邊看他玩很多,才知道原來這遊戲要這樣子玩,不能說為了打下路犧牲自己全部的發育,要拿一些東西讓自己順利發育才能參與這個遊戲。不是說覺得自己可以,但其實不行,像我常常被對方設計一些套路,兩波進來然後兵線回推,打野來我就死了,但我以前不知道,還想說自己怎麼這麼爛,怎麼一直死?但其實我是一步步跌入對手的戰術陷阱中。Yahoo 奇摩電競:那你對表演賽跟超負荷的單挑有信心嗎?會放他的雷茲嗎?MMD:沒有信心阿,他那麼強。我肯定放阿,說不定雷茲跟雷茲打,我退役之後最喜歡玩的角色就是雷茲,我看他的台覺得這角色蠻好玩的。多虧看了超負荷的台我才學會雷茲,謝謝超負荷!Yahoo 奇摩電競:請問小夜夜,你的犽宿很強,待會有機會看到你的犽宿登場嗎?小夜夜:犽宿喔,中路好像也蠻擅長的,我怕有機會被 BAN。Yahoo 奇摩電競:對待會的比賽有多少把握呢?小夜夜:我自己是很有把握啦,可是對幾個隊友不太放心...。Yahoo 奇摩電競:有特別對哪位隊友不太放心嗎?小夜夜:中野互換的那兩位...對他們兩位都不放心(?)。Yahoo 奇摩電競:請問 Bebe,現在五毒教的輔助,與之前在 JT 的輔助,誰比較 Carry?Bebe:風格不太一樣吧。小夜夜的風格是都在走中路(?),我之前跟 Jay 搭配嘛,他之前跟我打比較久,小夜夜的話只跟我打了半年,所以默契上來說當然是 Jay 比較好,畢竟我跟他打快五年了。但我覺得也還好,因為我們現在其實蠻放鬆在打的。Yahoo 奇摩電競:請問小夜夜,說到這點,小夜夜你有覺得旁邊這個 AD 比較勤勞嗎?小夜夜:應該有吧...他都早上 8 點 10 點就起來了,應該是很勤勞吧。Yahoo 奇摩電競:請問西門,你在先前的小組賽中選了一場飛斯,表現不是很好,今天還會願意玩嗎?西門夜說:看陣容阿,陣容好的話可以選。Yahoo 奇摩電競:那你覺得你中路玩比較好還是 JG?西門夜說:應該是中路吧。Yahoo 奇摩電競:請問雀茶,你的中路跟西門的中路誰比較強?雀茶:(秒答),肯定是西門阿,經驗有差距嘛!Yahoo 奇摩電競但你前幾天好像不是這麼說的?(MMD:自從選完那場賽勒斯之後就改變了哈哈哈)再度感謝台北五毒教接受我們的賽前 gank,雖然在今年的六都中他們止步第一天的總決賽,無緣後續獎項的爭奪,不過還是希望這些選手們可以再一年,明年繼續參賽,展現他們的風采!—*本文全權由Yahoo奇摩電競所有,轉載請附上原作連結


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作者為世界咖啡競賽組織(WCE)首位華人評審盧安達在內戰後民生凋零,但迅速引入國際援助的珍珠計畫與卓越盃競賽,聚焦精品咖啡策略,不但成功的躍上世界精品舞台,就連傳統的咖啡大國衣索匹亞、亞洲的印尼、印度都打算起而效尤。盧安達咖啡初步的成功,可歸納為國際援助與總統卡加梅的強勢領導,但到底盧安達有何值得尋豆師萬里迢迢前往採購的特色?我將與各位分享盧國的咖啡發展歷程、影響巨大的珍珠計畫與卓越盃競賽,以及最實際的咖啡情勢分析與採購經驗。盧安達是距離台灣相當遙遠的東非內陸小國,1994年的種族大屠殺震撼世界。背景要回溯到1962年,盧安達與蒲隆地分離並獨立,但隨之而來的卻是無止盡的血腥戰亂——流亡鄰國的圖西族攻打盧國,執政的胡圖族於是對國內圖西族展開大規模鎮壓加以報復。1990年,盧安達愛國陣線由北部入侵引發內戰,藉由軍事政變上台的哈比亞利馬納勢力逐漸削弱,雖在1993年雙方簽訂《阿魯沙協定》,但隔年的4月6日,哈比亞利馬納乘坐的專機在首都機場附近被飛彈擊落身亡,成為盧安達大屠殺的導火線,其後短短的100天內,盧安達臨時政府殺害了近100萬的圖西族人和部分主張和平的胡圖族與特瓦族人。由出身圖西族的保羅.卡加梅(Paul Kagame)領導的盧安達愛國陣線隨後由首都重啟攻勢,逐步取得國家控制權,到該年7月中旬控制全國,200萬胡圖族人因擔心被報復而逃往鄰國,內戰也重挫盧安達的經濟,成為當時全球最貧窮、亟待援助的國家之一。非洲諸國到底有多少國際援助計畫?根據世界銀行資助的國際發展協會(International Development Association,簡稱IDA)統計,2007∼2017年,該協會在非洲執行的專案就超過1,200個。經常贊助各國農業的美國對外援助署,每年在非洲也有50個以上的援助計畫,顯見國際金援在非洲實屬稀鬆平常。但盧安達大筆的國際援助,卻是由大量生命犧牲所換來的,尤其大屠殺結束後,西方國家對大屠殺期間的無作為感到內疚,挹注大筆資金以重建盧安達,當年盧安達國外援助的金援,竟然占年度預算的50%以上,也幸而掌舵的總統保羅.卡加梅沒有如其他非洲獨裁者般中飽私囊,盧安達的咖啡才有今日的榮景。保羅.卡加梅深知盧安達的經濟命脈在農業,也了解咖啡的潛力,在國際援助與總統本人大力支持下,咖啡成為盧安達振衰起敝的重點產業。卡加梅為推廣盧安達咖啡,在2006年親自赴美拜見知名企業好市多(Costo)執行長,成功將盧安達咖啡推銷到好市多的貨架與星巴克的豆單上,他也引入由美國提出6年的珍珠計畫、拍板舉辦卓越盃的咖啡競賽,還親自出席頒獎典禮,一國元首對於咖啡產業的投入,舉世罕見。大屠殺發生時保羅.卡加梅年僅36歲,他帶領反抗軍對抗武器精良的政府軍,擊敗對手奪回政權並出任副總統,2003年當選總統並於2010年連任,之後執政黨推動憲改讓他得以第三度當選並續任總統。外界對卡加梅的評價兩極,如同其他政治強人,他對異議人士鉗制言論自由,並對媒體進行系統性的壓制與排擠,但在於他治理下也繳出高速經濟成長的成績單,他的口號是將盧安達打造成「非洲新加坡」,連續14年GDP年成長率達7%以上,是全球平均值的3倍,盧安達近年來成為非洲經濟成長最快、競爭力最強,也相對安全與乾淨的國家。非洲有不少當權者斂權又斂財,即便有大量的國際援助,最後大多進了獨裁者的私人口袋,資源往往無法落實到改善民生的計畫,卡加梅從2000年上任至今,雖已成為全球各國在位最久的總統,但不聚斂個人錢財的風格確實罕見,盧安達政府的清廉指數在非洲名列前茅,被國際發展組織視為由崩毀邊緣站起的典範,國際援助能夠真正被執行,也是盧安達咖啡復興的關鍵。卡加梅沒讓屠殺的仇恨拖垮經濟,也沒因掌權而極度貪腐,這都是盧安達能脫胎換骨的關鍵因素,可以這麼說,因為國際資金的大筆援助以及保羅‧卡加梅的強勢領導,盧安達的咖啡產業,才有今天的地位。 本文摘自《尋豆師2,國際咖啡評審的非洲獵奇:合作社選豆心法、品種故事、處理法最新趨勢》作者:許寶霖出版社:寫樂文化  ______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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鄉民中心/綜合報導許多男女都會趁周末放假時會到酒吧或居酒屋「喝一杯」放鬆心情,而有時難免會遇到搭訕的場合,而日前有一名大陸網友,分享了自己的「酒吧經歷」,離奇的內容引發網友們熱烈討論。▲妹子主動搭訕約炮,真相讓他直冒冷汗。(圖/翻攝自Pixabay)網友在「微信」分享,之前去「酒吧搭訕經歷」寫道,之前晚間自己獨自到酒吧打發時間,突然有個不認識的女生主動向自己打招呼,兩人之後便坐在一起喝酒聊天,但聊著聊著,這位女子卻主動提出「想一起過夜」的要求,讓他不禁暗自思考「難道這是約炮嗎」,但這太過巧合的好運,讓他有些疑惑。不過原PO是有女友的人,而且自己只是想到酒吧打發時間,這樣的「好康」並不是他的原本來的目的,於是原PO婉拒了女子,並馬上離開了酒吧,然而就在他回到家中,手機馬上傳來了女友的訊息,表示「我就知道可以相信你」,原來那名主動搭訕、邀炮的女子,是女友的親妹妹,整段過程都是一場「感情測驗」。▲原來妹子其實是女友妹妹。(圖/翻攝自Pixabay)對此,許多網友看到貼文,紛紛表示「女友心機也太重了吧」、「難為原PO了」、「妹妹長得應該不怎麼樣吧」,另外也有網友打趣表示「接下來應該是姊妹丼」、「搞不好妹妹是想假戲真做」、「信任守住了!接下玩妹妹就不問題了」。更多三立新聞網報導快筆記!櫻花妹無法拒「啪啪」地點 第一名竟在…對方家啪處女哪裡爽?他分享初體驗:壓力超大 老司機揭密爽在…華裔女醫性慾超強! 洋腸小鮮肉被「榨乾」崩潰提告14歲少女嫌男窮酸又「一分鐘就繳械」 遭對方殺害後性侵


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國立陽明大學附設醫院第十一屆國際研討會於8月24日上午盛大假礁溪長榮鳳凰酒店舉行,同時舉辦海報發表會。從2009年起,陽大醫院每年針對宜蘭縣的重要醫療議題,舉辦國際醫療研討會,邀請國際級專家及國內學者至宜蘭進行相關研究及治療方法最新進展的討論。今年以「新藥對於乳癌復發治療的影響」為主題,透過國際和台灣學者們的交流合作,帶入醫學新知,激盪創新思維,希望能帶給宜蘭縣更優質的醫療環境。台灣乳癌的發生率快速攀升,粗發生率達每十萬女性人口有107人罹病。宜蘭縣雖為一農業縣,但近年來乳癌的發生率達十萬女性人口有106人罹病幾乎與台灣齊平。這固然歸功於國民健康署的乳癌篩檢防治計畫,更重要的是加強衛教宣傳大大提高了民眾警覺性。衛生福利部公布之台灣乳癌五年存活率高達87%,已可媲美歐美的水準了,但還是有約15% 的病患在首次治療完成後癌症又復發,而需要再治療。近二十年來許多新藥陸續上市,對於乳癌復發病患又增添許多武器,臨床試驗也都證實這些武器的療效,但這些武器若非在健保給付範圍內,則價錢都非常昂貴,一般病患很難負擔,特別是在區域級醫院又是農業地區的病患,經濟多屬弱勢,面對這樣的狀況真的是很沉重!陽明大學附設醫院一直不斷努力,希望宜蘭地區的醫療絕對不落人後。今年第十一屆國際醫療研討會以「乳癌復發後藥物治療的最新發展」為主軸,從『乳癌術後復發的治療及現況』、『復發後各國治療上實際的差異』多方面向深入探討,期更改善宜蘭地區乳癌復發病患的治療成效。我們非常榮幸邀請到來自日本埼玉醫科大學國際醫療中心主任佐伯俊昭教授、韓國首爾國立大學醫學院血液腫瘤科主任林石雅教授以及來自台灣各醫學中心學有專精的許多專家分享他們的臨床和研究經驗。相信他們的演講,必然能收到繼往開來之效,為本院在乳癌復發後藥物治療的發展,以及未來研究開發上有更大的助益,能為宜蘭地區鄉親提供更為優質的醫療服務。圖一:台日韓教授與地方衛醫界合影。圖二:現場有圖文說明發表。圖三:參加發表會衛教人士頗為踴躍。


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【羅開新聞中心Thomas綜合報導】惡劣天氣襲擊,打斷在East Lake Golf Club(東湖高爾夫俱樂部)進行的美巡年終戰THE TOUR Championship(巡迴錦標賽)暨聯邦快遞盃爭霸戰。第三回合將於星期天的上午八點繼續未完的賽程,隨後進行最後一回合決賽。Justin Thomas(賈斯汀•湯瑪斯)以總成績低於標準十二桿,會館領先第三天。一陣地區性突來的雷雨風暴,打斷巡迴錦標賽第三天的賽程,在選手回到會館之後,另一道閃電打到第十六洞發球台附近的一棵松樹,一些樹下躲雨的幾位球迷,被掉落的樹枝打中,雖然受傷,但並沒影生命危險。比賽單位為了其他觀眾與選手安全,宣布比賽停止,第三回合將於星期天繼續比賽,接著進行最後回合決賽。不同於往年,比賽制度從積分改採讓桿制。頭獎躍增到一千萬五百萬美元,一般人容易理解,一眼就能知道誰將獲得這項大獎。比賽暫停前,湯瑪斯在前五洞都交出平標準桿的成績,以總成績低於標準十二桿,暫時取得領先。同樣只打了五洞的當今世界球王Brooks Koepka(布魯克斯•柯普卡)在第一跟第三洞出現兩個柏忌,與第一洞打柏忌的北愛爾蘭名將Rory McIlroy(羅瑞•麥克羅伊),兩人同以低標十一桿的成績,並列在第二位。美國選手Xander Schauffele(山大•蕭佛利)同樣只完成了五洞,在第四洞出現柏忌,以低標十桿的成績,單獨排名第四,與領先者不過兩桿差距。美國選手Chez Reavie(契茲•里維)、英格蘭選手Paul Casey(保羅•凱西)則以低標九桿的成績,並列在第五位。今年的聯邦快遞盃充滿濃濃的金錢味,總獎金規模從原本的三千五百萬美元翻倍為七千萬美元,其中總值一千萬美元的Wyndham Rewards(溫德漢姆獎)在例行賽結束時先發出,而BMW Championship(寶馬錦標賽)落幕後,積分榜三十一至一百五十名的選手又分走了一千四百萬美元。年終大賽的總獎金高達四千六百萬美元,創下職業高壇史上單場比賽的最高紀錄,週日下午封王的選手就是聯邦快遞盃得主,將可以獨得一千五百萬美元,而二、三名分別帶走五百和四百萬美元的分紅獎金,最差也有三十九萬五千美元的入帳。


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積極治療是對抗癌症的不二法門!今年四十六歲的陳女士,平日規律運動,沒有抽菸習慣,五年前因睡眠打鼾就醫,意外發現左邊肺部有一‧八公分、右邊肺部一‧三公分的腫瘤,確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。陳女士接受雙標靶治療迄今近四年,打破過往一線治療約一年就出現抗藥性的刻板印象,不但病況穩定,與正常人無異,還可以從事熱愛的手工藝品工作。台灣一年有超過一‧三萬人罹患肺癌,台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,由於肺癌初期沒有症狀,等到患者因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫,多數已是晚期。統計顯示,僅有三成左右患者第一時間得以接受手術治療。不適用外科手術的病患,除了傳統化療、放療之外,目前有多種標靶藥物可提供有效治療。其中,針對「EGFR」基因突變的標靶治療藥物、也就是TKI類(表皮細胞生長因子接受體酪胺酸�抑制劑)藥物使用最為廣泛。估計,在台灣大約三分之一的肺癌患者有EGFR基因突變。肺腺癌患者則大約五十五%可找到EGFR突變。目前健保已經核准第一代、第二代TKI藥物用於治療晚期EGFR基因突變肺腺癌,大幅提升晚期肺癌治療成效。不過,即便如此,晚期EGFR基因突變肺腺癌患者於使用這類標靶藥物後,多半還是會在一年左右,便因為抗藥性等因素,疾病再度惡化。所幸,近年多項研究顯示,若能將現有藥物合併使用,例如:將不同機轉標靶藥物合併治療,可增強現有藥物療效,延長疾病無惡化存活期,突破治療瓶頸!臨床研究顯示,若將第一代TKI標靶藥物,與現有的抗血管新生方法合併使用,做為具有EGFR基因突變的晚期肺腺癌病人之第一線治療,中位無惡化存活期可延長到近一年半。台北醫學大學人體研究處人研長、雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師指出,這幾年肺癌治療的進步非常大!即便發現時已是晚期,也不要失去信心·一個正確的組合,可以讓病人治療到與一般人無異,過著正常人的生活,甚至可以維持很久!如果能夠把現有藥物用得越久,就越有機會等到新的治療。若能將現有藥物組合出一個最長的治療時間,對患者而言也是一個有利策略。


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